Чрезвертельный перелом бедра — травма, характеризующаяся переломом верхнего отдела бедренной кости в расположенной между подвертельной линией и основанием шейки области. Рассмотрим актуальные методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 09 Августа 2022 года
Дата проверки: 21 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины чрезвертельного перелома бедренной кости
Падение с высоты на боковую поверхность нижней конечности — наиболее распространенная причина такой травмы. Сила внешнего воздействия превышает прочность костной ткани, в результате чего нарушается ее целостность.
Возможные обстоятельства получения травмы:
- автотранспортное происшествие
- спортивная деятельность
- сильный удар
- резкое скручивание конечности
Люди в преклонном возрасте имеют склонность к подобным переломам, формирующимся даже при незначительных бытовых происшествиях.
Симптомы вертельного перелома бедра
Симптоматика зависит от характера травмы, наличия или отсутствия осколков, выраженности повреждения близлежащих анатомических структур. При этом признаки чрезвертельного перелома часто напоминают травму шейки бедра, но с более сильным болевым синдромом. Нижняя конечность повернута стопой кнаружи. Человеку не удается восстановить естественное положение ноги. Из-за интенсивной боли создается впечатление, что пациент получил более опасное повреждение.
Другие проявления:
- отечность области тазобедренного сустава и бедра
- наличие гематомы
- усиление боли при прикосновении к большому вертелу
- уменьшение длины поврежденной конечности
Межвертельный перелом бедренной кости имеет схожие клинические признаки и считается подвидом описываемой в статье патологии. Подвертельный перелом, при котором линия нарушения целостности кости расположена ближе к малому вертелу, не относится к этой травме.
Как диагностировать
Врач при постановке диагноза ориентируется на жалобы пациента, обстоятельства возникновения травмы и визуальные признаки. При закрытом повреждении целостность кожного покрова не нарушена. Редко диагностируют открытый перелом с кровоизлиянием. Отрыв костного отломка со смещением и другие особенности выявляют только по результатам дополнительных исследований. Визуализация нужна для исключения повреждений с похожими симптомами, вроде подвертельного перелома бедренной кости.
Вспомогательные методы диагностики:
- рентгенография
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
МРТ — более точный метод визуализации, позволяющий врачу определить характер повреждения костей и мягких тканей без лучевой нагрузки.
К какому врачу обратиться
Нарушение целостности кости — серьезная патология, требующая неотложного лечения. Пациенту следует вызвать бригаду скорой помощи. В больнице больного осмотрит травматолог или ортопед.
Лечение чрезвертельного перелома бедра
На догоспитальном этапе медики фиксируют конечность шиной и вводят обезболивающий препарат. В больнице врач выбирает тактику коррекции с учетом тяжести патологического состояния и возраста больного. Если нет серьезных соматических заболеваний и осложнений, ортопед проводит скелетное вытяжение за надмыщелки бедра. В течение нескольких недель вес груза постепенно увеличивают вплоть до подтверждения правильного сращения костной ткани по результатам визуализации. Пожилым людям стараются сократить срок лежачего положения с последующим ношением деротационного сапожка.
Другие методы лечения:
- соединение костных отломков ортопедическими конструкциями (остеосинтез)
- физиотерапевтические процедуры для устранения боли и заживления тканей
- лечебная физкультура и массаж на этапе восстановления
Только квалифицированный врач подберет правильный режим лечения и реабилитации.
Последствия
Чрезвертельный перелом бедра вызывает следующие осложнения:
- кровоизлияние
- неправильное сращение
- нарушение подвижности ноги
Несвоевременное обращение к врачу или невыполнение его рекомендаций приводит к снижению качества жизни. Прогноз зависит от возраста больного, подобранных лечебных и восстановительных процедур.
Комментарии 0
Комментариев пока нет