Энхондрома – медленно растущее доброкачественное новообразование хрящевой ткани. Опухоль чаще диагностируют случайным образом при проведении рентгенологических исследований по другому поводу. В большинстве случаев встречается энхондрома фаланги пальца кисти или стопы, реже опухоль поражает плечевые, большеберцовые и малоберцовые кости. Характеризуется бессимптомным течением на ранней стадии, на поздней вызывает артралгии, синовит и деформацию пораженного сустава.
Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 11 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины появления энхондромы
Досконально причины появления энхондромы неизвестны. Факторами риска, способствующими развитию новообразования, служат:
- наследственная предрасположенность и отягощенный семейный анамнез
- детский, юношеский и возраст до 40 лет
- перенесенные инфекции или воспалительные процессы, повлекшие поражение костной ткани
- предшествующие переломы или травмы костей
Чаще диагностируют одиночные хондромы, но при наличии дисплазии соединительной ткани возможно развитие энхондроматоза — множественного опухолевого процесса.
Симптомы энхондромы
Энхондромы характеризуются медленным темпом роста, поэтому клинические симптомы проявляются, когда опухоль достигает больших размеров. Исключение из правил — нетипичное развитие процесса в придаточных пазухах носа, трахее, основании черепа. В таком случае проявляется затруднение дыхания, глотания или сосудистые нарушения.
В случае развития опухоли трубчатых костей болезненные ощущения возникают при большом размере новообразования. Симптоматика выражается:
- ломотой, болью в пораженном суставе
- болезненной припухлостью или утолщением места локализации хондромы
- патологическими переломами
Часто после сращивания патологических переломов наблюдается деформация кости.
Классификация хондром
Хондромы классифицируют по локализации опухолевого процесса.
Центральные — энхондромы возникают внутри трубчатых костей, в костномозговом канале метадиафизов, где отсутствует хрящевая ткань. Подвержены переходу в хондросаркому, новообразование злокачественного характера. Процесс характеризуется ускорением роста опухоли, кальцификацией, появлением болевого симптома.
Периферические — экхондромы, локализуются на наружной части кости, разрастание опухоли идет в мягкие ткани. Чаще локализуются в хрящевых тканях пазух носа, ушных раковин, трахеи, ребер, таза, межлобковой хрящевой пластины.
Около 6 % случаев хирургического удаления опухоли хондромы склонны к повторному рецидивированию.
Как диагностировать
Диагностику хондром осуществляют инструментальными методами — рентген, КТ, МРТ. В выявлении хондром пазух носа или основания черепа применяют неврологическое обследование. Если позволяет локализация, проводят забор биоптата.
Наиболее результативно МР-сканирование патологической области, которое точно визуализирует локализацию, размеры, характер опухоли. Рентгенологи ЦМРТ имеют огромный клинический опыт диагностики хондром на ранней стадии образования, что помогает провести эффективное лечение.
К какому врачу обратиться
Лечением хондром занимается ортопед или ортопед-травматолог. В зависимости от локализации опухоли могут понадобиться консультации невролога, онколога.
Лечение хондромы
Тактика лечения зависит от характера и размера опухоли. При злокачественном новообразовании применяют комплексные метод: лечение энхондром препаратами химиотерапии для замедления роста, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.
Проводят частичное или радикальное удаление пораженной кости. Например, злокачественная энхондрома большеберцовой кости большого размера предусматривает ампутацию конечности. В неоперабельных случаях назначают лучевую терапию.
Доброкачественные образования удаляют хирургически в пределах здоровой кости с дальнейшей пластикой костного дефекта при необходимости.
Даже после оперативного удаления, хондромы склонны к повторному образованию. Недопустимо игнорирование болезни, чем раньше обнаружена опухоль — тем эффективнее лечение. Раннее обращение к врачу уменьшает риск возможных осложнений.
Последствия
Тяжелое осложнение хондромы — увеличение опухоли в размерах и прорастание в поперечник кости. При этом костная ткань замещается хрящевой, что увеличивает риск переломов и травматизации при минимальных нагрузках. Признаки осложнений — резкая боль и хруст в области повреждений.
Локализация новообразования в нетипичном месте, например, основании черепа, дает осложнения в виде сдавливания расположенных рядом сосудов и других структур. Характерная симптоматика — головная боль, тошнота и головокружение, возможно нарушение координации движений.
Энхондрома бедренной кости, большеберцовой, плечевой, грудины и таза при отсутствии лечения подвержены перерождению в злокачественную опухоль.
При появлении настораживающих симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. Наиболее информативный метод обнаружения ранней стадии развития энхондром – МРТ визуализация.
Комментарии 0
Комментариев пока нет