Туберкулез костей и суставов — специфическое антропонозное заболевание, вызываемое возбудителем Mycobacterium tuberculosis, который имеет особенность локализоваться в разных органах организма. Чаще патология поражает костные сегменты позвоночника и конечностей. Характеризуется прогрессирующим течением с усилением болевого симптома, сильной утомляемостью и слабостью. При условии своевременного выявления и лечения прогнозы благоприятные. При игнорировании заболевания больного ожидают сильные боли, деформация пораженных костей, потеря трудоспособности и снижение качества жизни, инвалидность.
Дата публикации: 21 Июня 2022 года
Дата проверки: 10 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины костного туберкулеза
Что же такое туберкулез костей и почему у одних людей заболевание быстро прогрессирует, а у других возбудитель не вызывает никаких симптомов. Основная причина появления патологии — попадании в организм палочек Коха воздушно-капельным и контактным путем через повреждения кожи.
Возбудитель формирует первичный очаг из которого инфекция распространяется далее по лимфатической и кровеносной системам.
Основной фактор, влияющий на развитие болезни — ослабленный в силу различных причин иммунитет. Этому способствуют:
- имеющиеся хронические заболевания легких и бронхов, пищеварительного тракта, сахарный диабет
- неблагоприятные социальные условия
- плохое однообразное питание с недостатком белка и необходимых микроэлементов
- вредные привычки — алкоголизм, наркомания, табакокурение
- частые психоэмоциональные и физические стрессы (переохлаждение, тяжелые нагрузки, травмы)
Чаще всего патологические изменения затрагивают позвонки и диски грудного и поясничного отделов, тазобедренные и коленные суставы.
Симптомы туберкулеза костей
При туберкулезе костей и суставов симптомы у взрослых выражены неспецифическими проявлениями:
- повышением температуры до субфебрильных показателей, утомляемостью, мышечной слабостью, в движении — напряжением мышц
- ноющей болью в пораженной области
- повышенным ночным гипергидрозом (потоотделением)
При прогрессировании заболевания наблюдается потеря чувствительности патологической области.
Стадии развития заболевания
Заболевание костей и суставов проходит в три стадии развития.
Предартритическая — характеризуется болезненностью при пальпации пораженного участка, слабостью, повышенной утомляемостью, дискомфортом в движении.
Артритическая — выражена повышением субфебрильной температуры, отечностью областей поражения, признаками интоксикации, бессонницей. При поражении суставов ног проявляется хромота.
Постартритическая — деформация позвоночника или сустава, укорочение позвоночного столба или конечности, атрофия мышц.
Заболевание позвоночника протекает по аналогичному сценарию и подразделяется на предспондилитическую, спондилическую и пост спондилическую стадии. Выделяют первичную и вторичную формы. При вторичной форме инфицирование проходит через образовавшиеся свищи, что служит толчком к рецидиву.
Как диагностировать
Диагностика туберкулеза костей построена на:
лабораторных исследованиях — выявлении возбудителя методом ПЦР-анализа, туберкулиновых пробах содержимого свищей (при наличии), общие клинические анализы крови и мочи, биоптата из очагов поражения;
артрографии, КТ и МРТ.
МР-томография наиболее приоритетный метод обследования, показывающий локализацию и пролиферацию костной деструкции и патологических изменений мягких тканей, степень поражения, наличие очагов, скопление жидкости в полости суставов, наличие абсцессов.
В клиниках ЦМРТ опытные врачи определяют наличие заболевания по признакам патологических процессов на снимках. МРТ диагностика помогает выбору адекватного терапевтического курса. Костно-суставной туберкулез излечим только на ранней стадии.
К какому врачу обратиться
Диагностику и лечение туберкулеза костей проводят врачи: фтизиатр, инфекционист, ортопед-травматолог, вертебролог, физиотерапевт. Реабилитацию пациентов проводят реабилитолог, тренер ЛФК.
Лечение костного туберкулеза
Лечение проводят в специализированных диспансерах и костно-туберкулезных санаториях. Терапия занимает длительный период, основная цель — купировать инфекционный процесс, остановить разрушение тканей. Медикаментозное специализированное лечение включает прием противотуберкулезных препаратов направленного действия, иммуномодуляторов, обезболивающих, детоксикационных средств.
Консервативное лечение комплексное, включает иммобилизацию пораженных отделов, усиленное питание, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, полное отсутствие стресс-факторов.
Игнорирование заболевания, а также самолечение приводит к непоправимым последствиям. Только врач, основываясь на результатах обследования, составляет план лечения, курс и количество необходимых процедур для восстановления и реабилитации пациентов после излечения болезни или наступления стойкой ремиссии.
Последствия
Наиболее серьезные последствия отсутствия или промедления постановки диагноза и лечения:
- искривление, кифоз позвоночника со сдавлением спинного мозга, деформация пораженных суставов
- нарушение двигательных и опорных функций с последующей инвалидностью
- осложнения на легкие, почки, печень
Костный туберкулез — опасное заболевание. Поэтому своевременное обращение к врачу помогает избежать осложнений, потери трудоспособности и сохранить качество жизни пациента.
Комментарии 0
Комментариев пока нет