Туберкулез суставов — патологическое состояние инфекционной природы, при котором микобактерии поражают костные и соединительнотканные компоненты участка соединения скелета. Это форма туберкулезной инфекции. Повреждается обычно один большой или средний сустав. Ноги — наиболее вероятность области поражения. Рассмотрим основные причины развития, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 14 Июля 2022 года
Дата проверки: 17 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины туберкулеза суставов
Туберкулез обусловлен деятельностью внутриклеточных бактерий. При определенных условиях патогенные микроорганизмы проникают в участки скелета и вызывают воспалительный процесс. Чаще всего первый патологический очаг формируется в эпифизе кости на фоне попадания микобактерий в ткани через кровь. После этого воспаление обычно затрагивает синовиальную мембрану и распространяется на соседние анатомические структуры.
Факторы риска:
- повышенная вирулентность бактерий
- ослабление иммунной системы
- туберкулезная инфекция протекает вместе с другими заболеваниями
- пациент контактировал с человеком, зараженным микобактериями.
Туберкулез коленного или тазобедренного сустава диагностируют в большинстве случаев. Также часто поражен лучезапястный, голеностопный, локтевой или плечевой суставы. Болезнь может возникнуть у взрослого человека или ребенка.
Симптомы туберкулеза суставов
Сначала появляются неспецифические проявления заболевания в виде сильной утомляемости, раздражительности, незначительного увеличения температуры тела. Подобные малозаметные изменения могут сохраняться достаточно долго без возникновения признаков поражения сустава, поэтому поставить диагноз можно только с помощью лабораторных тестов. Последующее воспаление костного сочленения нарушает его функцию. Возникают признаки слабости, нарушения походки.
Другие проявления и клинические признаки:
- ограничение подвижности костного сочленения
- атрофия мышечной ткани пораженной конечности
- дистрофия соединительнотканных компонентов
- формирование выпота, отек области соединения скелета
- болезненность
- уменьшение аппетита
- лихорадочное состояние
Туберкулез тазобедренного сустава может проявляться распространением боли в колено. При поражении плечевого сочленения болезненность может переходить в область кисти. Если возникает абсцесс, симптоматика интенсифицируется с появлением лихорадки и других признаков интоксикации. Проявления болезни могут самостоятельно разрешиться с частичным восстановлением пораженных анатомических структур.
Как диагностировать
При появлении первых признаков недомогания нужно обратиться к врачу. Специалист оценит жалобы, осмотрит область воспаления и обратит внимание на визуальные признаки. Дифференциальная диагностика нужна для исключения коксита и прочих патологий с похожими признаками. Туберкулез коленного сустава по своим симптомам может слабо отличаться от других видов воспаления.
Уточняющие исследования:
- иммунологические тесты и туберкулиновые пробы для выявления инфекции;рентгенография для обнаружения характерных изменений в анатомических структурах на снимке
- компьютерная или магнитно-резонансная томография для получения более детальных визуальных данных
МРТ — более информативный способ оценки степени поражения суставных компонентов. В клиниках ЦМРТ работают специалисты в области лучевой диагностики, выявляющие эту болезнь по результатам сканирования.
К какому врачу обратиться
Туберкулезный гонит(воспаление коленного сустава) или поражение другого костного сочленения на фоне туберкулеза — повод для обращения к фтизиатру. Также лечение проводят ортопеды и врачи другого профиля.
Лечение туберкулеза суставов
Пораженную конечность иммобилизуют для устранения нагрузки и предотвращения дальнейшего ее повреждения. Назначаются противомикробные, противовоспалительные и иные средства для борьбы с патологическим процессом. Подбирается специальный режим питания.
Если был выявлен туберкулез суставов, лечение также может включать:
- оперативное вмешательство, направленное на иссечение пораженных тканей и/или восстановление костного сочленения
- лечебную физкультуру на этапе восстановления
- физиотерапию с целью облегчения воспалительного процесса
Самолечение недопустимо. Только фтизиатр вместе с ортопедом могут подобрать грамотную схему устранения болезни.
Последствия
Туберкулез коленного сустава со временем может вызывать более тяжелые симптомы, обусловленные следующими осложнениями:
- абсцессом
- формированием спаек
- контрактурой
- мышечной атрофией
- костной деформацией
Эти осложнения снижают качество жизни и работоспособность. Своевременное лечение предотвращает появление негативных последствий.
Комментарии 0
Комментариев пока нет