Вывих надколенника – это смещение коленной чашечки относительно других структур сустава. Сопровождается отеком, деформацией и нарушением функции нижней конечности. Чаще всего причиной оказывается травма коленного сустава при сильном ударе или падение на колено. Медицинскую помощь пострадавшему при травме колена оказывают травматологи-ортопеды.
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 11 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
- Физическая травма колена: удар, падение, резкий поворот голени, растяжение
- наследственные дефекты соединительной ткани.
- последствия операций на коленном суставе
- дисплазия суставных поверхностей (мыщелков) бедренной кости.
При дегенеративных изменениях суставных поверхностей бедра и надколенника, при анатомических особенностях вывих коленной чашечки может произойти без травмирования сустава. Это, так называемый, привычный вывих, при котором пациенты сами проводят вправление вывиха надколенника.
Симптомы
Симптомы различны, зависят от вида вывиха. Характерными признаками являются:
- Острая боль в области колена
- Усиление боли при попытке движения в поврежденном суставе
- Выраженная деформация колена: нарастание отека, увеличение размера сустава.
- Если вывих сопровождается разрывом связок, то в суставной полости скапливается кровь – гемартроз.
- Нестабильность коленного сустава – больной не может встать на травмированную ногу.
Симптомы привычного вывиха надколенника:
- повышенная подвижность коленной чашечки
- неустойчивость походки
- быстрая утомляемость пораженной конечности при ходьбе
Виды вывиха надколенника
Встречаются: врожденные и травматические.
В зависимости от направления смещения коленной чашечки различают вывихи:
- Вертикальный, при котором разворот надколенника совершается вокруг своей оси по горизонтали.
- Ротационный, когда коленная чашечка разворачивается по вертикальной оси.
- Боковой или латеральный вывих надколенника происходит при падении или сильном ударе по колену сбоку.
Диагностика
- Сбор анамнеза, выяснение характера травмы.
- Осмотр пациента с пальпацией колена и оценкой сохранения функции сустава.
- Рентгеноскопия в двух проекциях: поврежденного и здорового суставов. На снимках определяется степень смещения надколенника, а также сопутствующие повреждения хряща и костной ткани.
- Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) отличается высокой степенью достоверности и детализации выявленных патологических изменений. МРТ обнаруживает признаки повреждения хрящевого покрова, медиальной связки.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Травмами опорно-двигательного аппарата занимается врач-травматолог.
Как лечить вывих надколенника
Методы лечения определяются видом повреждения.
Если вывих произошел вследствие травмы колена, применяются меры по иммобилизации коленного сустава. Производят вправление надколенника под местной анестезией. Врач фиксирует поврежденную конечность в неподвижном положении гипсовой лонгетой или ортезом на 6 недель.
При гемартрозе для удаления крови из суставной сумки производят пункцию сустава.
Если присутствуют признаки разрыва связок или суставной сумки, выполняют хирургическое восстановление целостности связочного аппарата.
При частых повторных привычных вывихах надколенника пациенту показано хирургическое лечение открытым способом или с помощью артроскопии с целью стабилизации коленной чашечки.
Популярные методы лечения
Реабилитация
Восстановительный этап начинается через несколько дней после вправления и наложения иммобилизирующей повязки. В комплекс ЛФК включают упражнения, позволяющие восстановить двигательные функции, укрепить поврежденный надколенник и предупредить повторный вывих.
Появление во время занятий в области травмированного колена болевых ощущений – сигнал к приостановке тренировок.
После снятия фиксирующей повязки при отсутствии осложнений интенсивность и амплитуду физических нагрузок постепенно увеличивают. В программу реабилитации включают физиотерапию и лечебный массаж.
Во время выполнения лечебной гимнастики наколенник следует фиксировать ортезом или эластическим бинтом.
В позднем восстановительном периоде рекомендуется расширять программу занятий, используя тренажеры и гимнастические снаряды.
Последствия
Несвоевременное лечение травм надколенника вызывает в последующем развитие дегенеративно-дистрофических процессов, что ведет к таким заболеваниям, как артриты, артрозы.
Неправильно вправленные первичные вывихи могут стать причиной формирования привычных.
Постепенное разрушение хряща грозит ограничением двигательной функции пораженной конечности.
Профилактика
- Корректное вправление
- Иммобилизация конечности в функциональном положении, которое способствует оптимальному срастанию поврежденных структур
- Соблюдение сроков фиксации после вывиха
- Защита коленного сустава от травмирования – ношение специальных ортезов, особенно при занятиях активными видами спорта
Лечение и реабилитация после вывиха надколенника в клиниках ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ лечение вывиха надколенника осуществляют консервативно: вправлением и фиксацией поврежденной конечности до полного заживления. В период реабилитации назначают:
- ЛФК
- Физиотерапию
- Массаж
- Иглоукалывание
- Кинезиотейпирование
Комментарии 0
Комментариев пока нет